- Нестрашная эпилепсия. Что нужно знать?
- Что это такое?
- Мнение эксперта
- Причины
- Выздоровление от эпилепсии
- Методы лечения
- Консервативная терапия
- Можно ли вылечить эпилепсию у взрослых?
- Как лечить эпилепсию у взрослых
- Основные типы приступов и их симптомы
- Диагностика в клинике доктора Шурова
- Как лечить хроническую эпилепсию?
- Профилактика и диета
- Лечение в клинике «Энергия здоровья»
- Преимущества клиники
Есть молодые пациенты, которые вообще не получают медикаментозного лечения. Это относится к тем типам эпилептических синдромов, которые со временем проходят сами по себе. Дети просто преодолевают их, если ведут правильный образ жизни.
Нестрашная эпилепсия. Что нужно знать?
Эпилепсия — одно из самых распространенных заболеваний нервной системы. Поэтому, столкнувшись с этим заболеванием, пациенты задаются вопросом, можно ли навсегда излечиться от эпилепсии. К сожалению, это заболевание не излечимо. Однако до 65% больных могут жить с небольшим количеством или полным отсутствием припадков или других клинических симптомов при условии, что они правильно обследуются и получают соответствующее лечение. Часто к смерти приводит не сама болезнь, а неправильное или несвоевременное лечение. Эпилепсия — это не наказание. Благодаря быстрому медицинскому прогрессу люди с эпилепсией имеют возможность вести нормальную, полноценную жизнь. Эпилепсия — это чисто неврологическое заболевание. Кроме припадков, человек с эпилепсией ничем не отличается от любого другого человека. Однако, к сожалению, общество относится к таким людям с подозрением. Дело в том, что термин «эпилепсия» окружен мифами и стереотипами, которые не всегда соответствуют действительности. Эпилепсия должна привлекать внимание не только больных, но и здоровых людей. С 2008 года 26 марта во всем мире отмечается как Фиолетовый день — День эпилепсии. Это возможность для всех узнать об этом заболевании, его причинах и лечении.
Что это такое?
- Фебрильные судороги лишь частично связывают с эпилепсией, поскольку больным не требуется ежедневная противоэпилептическая лекарственная терапия. В основном, судороги возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.
- Доброкачественная роландическая эпилепсия характеризуется редкими припадками легкой формы, которые возникают преимущественно во время ночного сна. Но иногда больным необходимо принимать противоэпилептические препараты.
- Юношеская миоклоническая эпилепсия хорошо поддается лечению. У 75–85 % больных наблюдается стойкая ремиссия. Приступы отличаются легкой формой и возникают преимущественно после пробуждения.
- Инфантильные спазмы — эпилептический синдром, наблюдаемый у детей в возрасте 3-7 месяцев. Прекращается, когда ребенку исполняется 2-4 года, но есть опасность, что инфантильные спазмы перетекут в другую форму. 1/5 случаев инфантильных спазмов переходит впоследствии в синдром Леннокса-Гасто. Судороги у ребенка могут длиться всего несколько секунд, но неоднократно повторяться на протяжении всего дня. У страдающих данной формой эпилепсии детей наблюдаются нарушения психомоторики или задержка интеллектуального развития.
- Синдром Леннокса-Гасто встречается довольно редко. Характеризуется сочетанием приступов нескольких типов и их резистентностью к медикаментозной терапии. Лечению данная форма поддается трудно, но иногда удается достигнуть частичного контроля над припадками.
- Форма рефлекторной эпилепсии обычно развивается в подростковом возрасте. У девушек заболевание диагностируется чаще, чем у юношей. Причинами появления приступов служат внешние раздражающие факторы. Приблизительно у 50% пациентов припадки возникают только в ответ на ритмическую световую стимуляцию, а в других случаях провоцируются мельканием света. Иногда приступы появляются и самопроизвольно.
- Височная эпилепсия — один из самых распространенных типов эпилепсии, для которой характерно расположение эпилептического очага в височной области мозга. Эта форма хуже всего поддаётся лечению, в 30% препараты не оказывают вообще никакого эффекта. Начало приступа при височной эпилепсии обычно выражается непроизвольными движениями. В редких случаях больной во время приступа замирает в неестественной позе.
- Лобная эпилепсия (фронтальная эпилепсия) относится к тяжелым формам заболевания. Приступы начинаются внезапно и заканчиваются быстро. Из-за особенностей протекания болезни ее сложно диагностировать.
Каждая форма эпилепсии отличается своими проявлениями. Но можно ли вылечить эпилепсию, если вовремя обратиться к специалисту? Это возможно, если вовремя обратиться к врачу, не игнорировать симптомы и следовать всем рекомендациям. Если у вас диагностирована эпилепсия, будьте готовы к тому, что за вами будут постоянно наблюдать. Лечение, которое вы получите, будет зависеть от ваших индивидуальных особенностей: вашего возраста и общего состояния здоровья. Эпилепсию можно успешно лечить, например, у младенцев и маленьких детей. Для этого проводится специальное лечение, направленное на предотвращение возникновения припадков и восстановление нарушенных функций мозга.
Лечение эпилепсии у детей старшего возраста в основном заключается в приеме лекарств для контроля припадков и снижения риска рецидивов.
Мнение эксперта
Причины
Первые эпилептические припадки возникают в возрасте до 18 лет. У взрослых припадки случаются крайне редко. Припадки нестабильны и различаются по степени тяжести. Вы можете не заметить начало припадка в один момент и испытать более тяжелую форму припадка в следующий.
Причины эпилепсии зависят от возраста. Они различны у детей и взрослых. Течение заболевания также отличается у пациентов разного возраста. Иногда эпилепсия возникает как вторичное заболевание:
- отклонениях развития у детей,
- болезнях центральной нервной системы,
- употреблении алкоголя и наркотиков.
Причина припадка определяет выбор лечения. Если заболевание вызвано злокачественной опухолью мозга, ее необходимо удалить. Если перевозбуждение очага в мозге вызвано кровоизлиянием, то тромб удаляют и нормализуют сосудистую систему.
Различные причины и факторы эпилепсии и возникновения припадков у детей и взрослых делятся на следующие группы:
- Идиопатическая группа. В нее включают наследственность.
- Симптоматическая группа. Сюда входят болезни, интоксикации и травмы, кисты и другие причины, которые поспособствовали возникновению эпилепсии.
- Криптогенная группа. Причины развития заболевания у больных точно не удается установить.
Эпилепсия у детей встречается в три раза чаще, чем у взрослых. У новорожденных особенно трудно поставить правильный диагноз, поскольку припадки трудно отличить от нормальной двигательной активности младенца. Кроме того, признаки эпилепсии сильно варьируются. У некоторых пациентов приступы вообще отсутствуют.
Выздоровление от эпилепсии
Возраст первого приступа имеет большое значение для прогноза. Можно ли навсегда вылечить приобретенную эпилепсию у взрослых и детей и поддается ли эта форма лечению в целом, можно определить только после того, как будет установлена природа заболевания и причины, которые его вызывают.
- Симптоматический вариант. Болезнь вторична, развивается как реакция на поражение коры головного мозга вследствие внешних или внутренних факторов. Отмечается при черепно-мозговых травмах, инфекционных заболеваниях, неврологических болезнях, алкоголизме. Возможно ли полностью избавиться от симптоматической эпилепсии, можно ли лечить ее различными лекарствами и излечить, например, прегабалином, скажет только врач. Как правило, после устранения причины, проходят и приступы.
- Идиопатическая эпилепсия – наследственная форма, от которой можно избавиться, вылечить до 35 лет, если она в мозгу выражена генерализованным типом. Локализованный тип лечится значительно хуже. На развитие влияет исключительно генетический фактор.
- Криптогенная – таинственная, так как причину ее развития установить не удается. Поэтому ее второе название – “вероятно симптоматическая”.
Можно ли полностью вылечить эпилепсию или нет, зависит от всех факторов:
- возраста пациента;
- пола;
- формы болезни;
- запущенности состояния (своевременности обращения к врачу).
Методы лечения
Врач не может прямо ответить на вопрос: «Поддается ли эпилепсия у взрослых и детей лечению вообще или нет».
Успех зависит от многих факторов, самым важным из которых является раннее обращение пациента за помощью. Также играют роль возможные и допустимые методы лечения.
Существуют различные способы лечения эпилепсии. Врачи стараются их сочетать:
- Медикаментозная или консервативная терапия, зачастую врачи останавливаются на этом способе.
- Нетрадиционная медицина – рефлексотерапия в разных вариантах.
- Хирургическое вмешательство необходимо в некоторых случаях.
- Народные средства, надежность и действенность которых, мягко говоря, сомнительна.
Сначала пациента осматривает невролог — в поликлинике, частной практике и т.д. Затем врач составляет диагностический алгоритм, привлекает специалистов, необходимых для полной диагностики, и определяет направление лечения.
Можно ли полностью вылечить эпилепсию у взрослых и детей, зависит от формы заболевания и полноты диагностики и лечения. Существуют варианты патологии, которые врачи не могут вылечить. Можно с большей уверенностью говорить о прекращении приступов, которые длятся всю жизнь
Консервативная терапия
Консервативная лекарственная терапия является основным методом лечения эпилептического синдрома.
Для того чтобы назначить правильное лекарство, сначала проводится обследование для подтверждения диагноза и уточнения конкретной формы заболевания. Затем подбираются таблетки и начинается монотерапия (прием одного препарата).
На назначение препарата влияет его состав:
- возраст;
- пол;
- вид болезни;
- наличие осложнений;
- сопутствующие заболевания;
- профессия, условия труда пациента;
- индивидуальная непереносимость части компонентов.
Лечение всегда назначается конкретно для пациента, так как из-за особенностей организма нельзя лечить его по рецепту соседки.
Список противосудорожных препаратов (антиконвульсантов) включает более 15 наименований с тремя различными механизмами действия. Обычно используются препараты из двух групп:
- Вальпроевой кислоты.
- Группы карбамазепина.
Если монотерапия не помогает, препарат постепенно переключают на другой с иным механизмом действия. В исключительных случаях применяется политерапия (полипрофилактика).
Можно ли вылечить эпилепсию у взрослых?
Некоторые пациенты могут полностью избавиться от эпилепсии, постепенно прекращая прием противоэпилептических препаратов.
Эпилепсия поддается лечению, и многие пациенты могут контролировать свои приступы с помощью противоэпилептических препаратов, хирургического вмешательства или других методов, описанных ниже. Однако у определенного процента пациентов с лекарственной устойчивостью, несмотря на лечение, припадки будут продолжаться в той или иной степени в течение многих лет или даже всю жизнь.
Чтобы узнать, излечима ли эпилепсия в вашем конкретном случае, необходимо пройти обследование и обратиться к невропатологу.
Диагностика эпилепсии
Вероятно, вы уже прошли все необходимые обследования в прошлом. Чтобы получить полную картину вашего состояния, необходимо пройти следующие обследования:
- Анализы крови – в некоторых случаях могут также понадобится генетические и метаболические исследования;
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – исследование электрической активности головного мозга;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – помогает выявить у пациента анатомические или же структурные изменения головного мозга;
- Консультация эпилептолога – только врач сможет правильно установить диагноз, а также подобрать эффективный протокол лечения.
При повторном посещении эпилептолога обязательно сдайте анализ крови, который также определит уровень активных веществ в противоэпилептических препаратах, которые вы уже принимаете. Это поможет оценить эффективность каждого лекарства и выявить возможные проблемы.
Перед консультацией также рекомендуется сделать повторную ЭЭГ, особенно если с момента проведения ЭЭГ прошло несколько лет и ваше состояние изменилось.
Повторное МРТ в большинстве случаев не требуется. Повторное обследование необходимо при наличии образований в головном мозге, например, опухоли, или других патологий, требующих контроля и наблюдения.
Все обследования проводятся амбулаторно и в короткие сроки. Госпитализация во время диагностики не требуется.
Как лечить эпилепсию у взрослых
- Противоэпилептические препараты – основной метод лечения эпилепсии как у детей, так и у взрослых. Около 70% пациентов держат приступы под контролем лекарственными препаратами. Сегодня применяется около 20 противоэпилептических средств, однако подбираться они должны сугубо индивидуально.
- Операция применяется в случаях устойчивой к медикаментозной терапии эпилепсии, когда препараты не дают должного результата. Существует несколько типов операций при эпилепсии, однако их цель – это удаление очага или сети эпилептической активности, которая и приводит к возникновению эпилептических приступов.
- Имплантация стимулятора блуждающего нерва (VNS). В грудь пациенту имплантируется небольшой стимулятор, который предотвращает возникновение эпилептических приступов.
- Медицинский каннабис. В некоторых странах терапия обогащенными CBD препаратами уже разрешена и успешно используется при лечении эпилепсии. Медицинские исследования показывают, что препараты на основе CBD помогают снизить количество приступов, а также уменьшить их интенсивность. К сожалению, на данный момент в России, Украине, Казахстане и других странах бывшего СССР данная методика находится на стадии обсуждения.
Нас часто спрашивают: какое самое эффективное лечение эпилепсии? Не существует единого препарата, который помог бы всем пациентам. Каждый случай индивидуален, и ответ будет разным в каждом конкретном случае.
Могут ли народные средства помочь в лечении эпилепсии?
В интернете можно найти удивительные истории о людях, которые избавились от эпилепсии с помощью народных средств или травяных целителей. Однако все эти истории вымышлены, потому что ни акупунктура, ни лечение пиявками или дельфинами не имеют научной основы и не влияют на припадки.
Попытки лечить эпилепсию такими методами позволяют болезни прогрессировать и ухудшают качество жизни.
Побочные эффекты противоэпилептических препаратов
Даже самые безобидные препараты в медицине имеют побочные эффекты, и противоэпилептические препараты не являются исключением. Некоторые пациенты могут испытывать побочные эффекты в виде сонливости, раздражительности, тошноты, постоянной усталости и многих других проблем.
Важно подчеркнуть, что эти побочные эффекты возникают не у всех пациентов и являются скорее исключением. Однако если вы заметили какие-либо отклонения в своем самочувствии или настроении после приема PEP, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Если врач определит, что данный симптом действительно является побочным эффектом, он предложит, как устранить проблему: изменить дозировку препарата или заменить его.
Разрешено ли людям с эпилепсией водить машину?
Есть несколько стран, где людям с эпилепсией в той или иной мере запрещено водить машину.
Во многих странах существуют строгие ограничения для водителей класса D; однако в большинстве развитых стран водители классов А, В и С могут получить права, если эпилепсия находится под контролем.
Основные типы приступов и их симптомы
Припадки всегда возникают внезапно, но такие изменения, как потеря аппетита, бессонница, головные боли и раздражительность, могут быть замечены незадолго до этого. Врачи различают эти типы припадков в зависимости от степени проявления симптомов эпилепсии:
- Судорожный. При ударе происходит потеря сознания, появляется тоническое напряжение всего тела. Оно вытягивается, а голова запрокидывается назад. Уже через 15-20 секунд синеют кожные покровы, западает язык, из рта идет пена, а мышцы сжимаются в клонических судорогах. Состояние длится несколько минут, после чего проходит самостоятельно.
- Клонический. Наблюдаются только мышечные судороги.
- Тонический. Мышцы тела напрягаются, закатываются глаза, человеку становится тяжело дышать. Такой вид симптомов часто приводит к травмам из-за падений.
- Атонический. Мышцы мгновенная теряют тонус, отключается сознание.
- Классические абсансы. Диагностируется обычно у детей проявлением непродолжительных «застываний», но при этом ребенок не утрачивает полностью двигательную активность.
- Атипичные абсансы. Приступ отличается плавным началом и затуханием. Наблюдаются сгибания тела в разные стороны, кивки головой, каскадные падения. При этом мышечные судороги отсутствуют.
- Миоклонии. Выражается в спорадическом подергивании мышц в течение коротких отрезков времени.
Наиболее тяжелыми являются случаи, когда приступы длятся длительное время — так называемое эпилептическое состояние, которое может длиться несколько лет. Припадки, которые возникают подряд с интервалом в 10-15 минут, также трудно переносятся. Болезнь провоцирует депрессию и другие психические расстройства. Повторение острых состояний дважды указывает на необходимость медицинского лечения.
Диагностика в клинике доктора Шурова
В клинике Шурова при первичном осмотре с пациентом работает не только специализированный невролог — эпилептолог. Поскольку заболевание часто сопровождается психическими расстройствами, для уточнения диагноза проводится консультация психотерапевта. После проверки бустера пациент проходит обследование:
- сдачу клинического анализа крови;
- электроэнцефалографию;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
- нейропсихологическое тестирование.
Результаты обследований необходимы врачу для полного понимания причин эпилепсии и разработки эффективного плана лечения заболевания.
Как лечить хроническую эпилепсию?
Независимо от возраста пациента, медикаментозная терапия способствует лечению эпилепсии. Врач определяет дозировку и частоту приема лекарств, принимая во внимание степень развития заболевания, возраст и интенсивность симптомов. Лекарства необходимо принимать в течение длительного периода времени:
- Противосудорожные препараты. Помогают купировать и предотвращать припадки.
- Нейропротекторы. Стимулируют работу нервной системы и предупреждают повреждение нейронов головного мозга.
- Ноотропы. Улучшают кровоснабжение ЦНС, стимулируют память, мышление, повышают концентрацию.
- Антидепрессанты. Стимулируют нейромедиаторы и предупреждают депрессивные состояния у пациента.
В процессе лечения врач рекомендует дополнительные обследования для оценки динамики изменений и коррекции курса. Существует и более радикальный метод избавления от эпилепсии — хирургический. Она рекомендуется в тех случаях, когда диагностированы опухоли или кровоизлияния в мозг, не поддающиеся медикаментозной терапии. Попытки самолечения приводят совсем к другим результатам — неправильная дозировка или выбор лекарства может привести к обострению болезни и развитию психических расстройств.
Профилактика и диета
Профилактика эпилепсии — это здоровый образ жизни. Врачи рекомендуют:
- избегать стрессов и переутомления;
- своевременно лечить любые инфекции и воспалительные процессы, включая кариес;
- минимизировать (а лучше, исключить совсем) интоксикации, включая алкоголь и курение;
- поддерживать индекс массы тела в пределах нормы;
- регулярно заниматься спортом на любительском уровне, больше гулять;
- полноценно высыпаться и отдыхать.
И тем, у кого уже диагностирована эпилепсия, и тем, у кого повышен риск развития эпилепсии, следует придерживаться принципов здорового образа жизни:
- достаточное количество и правильный баланс макро- и микронутриентов (витамины, минералы), а также воды;
- дробное питание небольшими порциями;
- исключение или резкое сокращение специй, кофе, черного чая, газированных напитков и т.п.
Некоторые формы эпилепсии следует корректировать с помощью кетогенной диеты, характеризующейся минимальным количеством углеводов, умеренным количеством белка и высоким содержанием жиров (до 80% всех калорий). Переход на этот тип питания должен осуществляться только с разрешения врача и под его строгим наблюдением.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Неврологи клиники Energy Health используют классические и современные методы лечения различных форм эпилепсии. Мы предлагаем:
- полноценное обследование;
- индивидуальный подбор терапии;
- вспомогательные методы: иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия;
- помощь психотерапевта;
- постоянный контроль эффективности лечения.
Преимущества клиники
Клиника Energy Health стремится сделать качественное медицинское обслуживание доступным для всех. Наши преимущества заключаются в следующем:
- врачи различных специальностей, регулярно совершенствующие знания и навыки;
- современное диагностическое оборудование;
- весь спектр лабораторных исследований;
- комплексные программы проверки здоровья;
- индивидуальный подход к подбору терапии;
- собственный дневной стационар;
- доступные цены на все услуги.
Эпилепсия — это заболевание, которое заставляет человека жить в постоянном страхе перед очередным припадком. Возьмите под контроль свое состояние, записавшись в клинику Health Energy.